|
Bekkenbodem therapie wordt toegepast bij mensen die problemen hebben
met de bekkenbodem spier. Het meest bekende probleem is ongewild urine
verlies of incontinentie, maar ook andere klachten met het plassen, verzakkingsklachten, pijn bij het vrijen, pijn in bekken/ onderbuik kunnen door een slecht
functionerende bekkenbodemspier worden veroorzaakt.
Hieronder wordt vooral het incontinentie probleem eruit gelicht omdat dit het meest voorkomt in een fysiotherapie praktijk. Het kopje bekkenbodem therapie/ training is tevens toepasselijk voor de andere bekkenbodemklachten.
Incontinentie is een veel voorkomend probleem onder de Nederlandse bevolking en komt op iedere leeftijd voor bij zowel mannen als vrouwen. Het grootste bewijs hiervoor is de verkoop van alle merken en soorten en maten incontinentie materiaal in de winkels/ apotheken. Wist U dat iedere druppel urine of ontlasting al incontinentie heet en doordat het een nogal beladen onderwerp is, er bijna niemand last heeft van incontinentie maar alleen ‘soms wat nat is’.
Bij deze mag het duidelijk zijn dat incontinentie een verschijnsel is waar heel veel mensen mee zitten, maar omdat het nogal genant is er pas na langere tijd hulp voor zoeken. Gemiddeld duurt het 2 tot 7(!) jaren voordat mensen naar hun huisarts gaan om te zien of het incontinentie materiaal vergoed kan worden en zijn dan bijzonder verrast te horen dat er ook nog in veel gevallen wat aan te doen is.
Na onderzoek/evaluatie van de huisarts of specialist komt het frequent voor dat men doorverwezen wordt naar een bekkenbodem therapeut voor verdere behandeling. In de praktijk blijkt dat bij 70 – 80% van de doorverwezen patienten er duidelijke verbetering optreedt of het probleem totaal verdwijnt met behandeling.
De bekkenbodem therapeut houdt een uitgebreid intake gesprek met de patient om duidelijk te krijgen of het gaat om stress incontinentie (verlies bij drukverhogende situaties als niezen en springen) of om urge incontinentie ( het toilet niet kunnen halen of verlies bij lopen/ opstaan/ staan)of zoals in vele gevallen een combinatie hiervan. Tijdens de intake wordt er ook gevraagd een schema in te vullen over wat/hoeveel men drinkt, wanneer/hoeveel men plast en in welke situaties/ hoeveel verlies er is. Ook dit geeft een goed inzicht in eventueel aangepast gedrag om zo het verlies te beperken – en helaas vaak averechts werkt om zo blaasontstekingen en uitdroging te kunnen veroorzaken.
Therapie kan bestaan uit blaastraining waarbij men drinkgedrag en de frequentie van het plassen probeert aan te passen en het volledig ledigen van de blaas aanleert.
Daarnaast bestaat de behandeling ook uit bekkenbodem therapie het aanleren van de controle over de bekkenbodemspieren waarbij het aan en ontspannen bijzonder belangrijk is en daarnaast het trainen op kracht/uithoudingsvermogen en kort-krachtig aanspannen van de spier. Dit wordt door de therapeut volledig begeleid en uitgelegd en verder uitgebreid met thuisoefeningen. Deze laatste zijn extreem belangrijk want met een half uur per week oefenen is Swarzenegger ook niet aan zijn kracht en uithoudingsvermogen gekomen – en dus kunnen we ook niet verwachten dat een spier van de bekkenbodem dat wel zou kunnen.
De bekkenbodem therapie kan eventueel ondersteund worden met Biofeedback waarbij er een sonde ingebracht wordt die het aanspannen van de spier kan meten en kan helpen bij het aanleren van het aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspier. Omdat dit inwendig gebeurd is dit een methode die wij pas toepassen als het aanleren op de ‘droge’manier niet lukt.
Tevens bestaat er nog de mogelijkheid om met inwendige gewichtjes de bekkenbodemspier te versterken.
Men heeft in het algemeen ongeveer 6-9 behandelingen nodig, verspreid over ongeveer 3 maanden om het probleem eronder te krijgen, mits men zich natuurlijk volledig inzet.
|
